2岁,桂林人医泌尿外科团队拿下最小年龄患儿输尿管整形

2018-10-10 16:05

近日,患有先天性肾盂输尿管连接部狭窄,年仅2岁的小林林在桂林市人民医院泌尿外科接受了输尿管整形术,在泌尿外科主任王胜的主刀下,采用3D腹腔镜为小林林顺利完成手术。

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王胜(左四)正在为小林林做手术

该手术创下了桂林医疗界接受该类手术

年龄最小的患者的记录

小林林出生前产检时查彩超即发现有左侧肾积水,诊断为先天性肾盂输尿管连接部狭窄,不及时治疗会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

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因小林林的年龄小、手术难度大,辗转多家医院均被告知无法进行手术,孩子的病情日益加重,再拖下去,将会对其肾功能造成不可逆转的影响,这让小林林的父母十分担心。

“我们已经采用腹腔镜做了数十例这样的手术了,有一个只比他大几个月的孩子手术后效果非常好,回访的时候孩子都正常上幼儿园了。”来到市人民医院后,王胜在低龄儿童输尿管整形手术的众多成功案例打消了小林林父母的疑虑。

经过细致的术前检查及术前准备后,王胜团队采用3D腹腔镜下为患儿进行手术。术中发现患儿左侧肾盂输尿管连接明显的变细狭窄,左侧肾盂极度扩张。更为严重的是,在手术器械的必经之路上,有一根异位的血管,遮挡在膨大的肾盂前方,夹闭测试发现这根异位血管血供约为左肾的下1/3部分,不能离断它,只能避开它。

“这根异位血管让原本就捉襟见肘的手术空间变得更加紧张,要完成手术,还要时刻提防异位血管捣乱,无异于在狭小的空间里跳一曲美丽的华尔兹。”王胜说。

经过3小时的细致的手术,在麻醉科的默契配合下,王胜团队啃下了“硬骨头”,并且保留了患者肾脏的完整血供,术后小林林恢复非常理想。

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王胜说
3D腹腔镜技术有微创、解剖清晰、精准的优势,是目前治疗肾盂输尿管连接部狭窄首选方法。但是此类手术操作难度大,特别是腔镜下分离及缝合技术,要求手术者具备熟练的腹腔镜手术技术。不过早发现早诊断才是防治的关键,随着彩超技术的进步,多数患者可在母体时发现有肾积水,出生后定期监测。

近年来,市人民医院泌尿外科微创技术发展迅速,已成熟开展了各种主流的泌尿外科疾病腹腔镜手术,目前泌尿外科领域高精尖的手术,如前列腺癌根治术、膀胱癌根治性切除原位膀胱术等,也达到该领域国内先进水平。

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